Αποδοτικότητα
Το Metalyse 25mg είναι πλέον διαθέσιμο για ενήλικες για τη θρομβολυτική θεραπεία του οξέος ισχαιμικού Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου εντός 4,5 ωρών από τον τελευταίο γνωστό χρόνο χωρίς σημεία και συμπτώματα του τρέχοντος εγκεφαλικού επεισοδίου κατόπιν αποκλεισμού ενδοκρανιακής αιμορραγίας.1
Γιατί κάθε λεπτό μετράει
Βελτιστοποιημένη χρήση του νοσηλευτικού χρόνου
Η τενεκτεπλάση, σε σύγκριση με την αλτεπλάση, μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα του νοσηλευτικού προσωπικού, λόγω του μειωμένου χρόνου προετοιμασίας του θρομβολυτικού και του μειωμένου χρόνου παρακολούθησης του ασθενούς.*5-6
Απλούστερη μεταφορά ασθενούς
Με την τενεκτεπλάση, η μεταφορά του ασθενούς είναι απλούστερη από ό,τι με την αλτεπλάση. Οι ασθενείς μπορούν να μεταφερθούν αμέσως μέτα την λήψη της εφάπαξ ενδοφλέβιας (IV) δόσης της τενεκτεπλάσης, χωρίς την ανάγκη ιατρικώς υποστηριζόμενης μεταφοράς.†2
Αποδοτικότητα που υποστηρίζεται από δεδομένα πραγματικού κόσμου
Στη θεραπεία οξέος ισχαιμικού Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Ι.Α.Ε.Ε.), η χρήση της τενεκτεπλάσης στην πραγματική κλινική πρακτική οδήγησε σε μειωμένους χρόνους door-in-door-out (DIDO) και εισόδου-βελόνας (DTN) σε σύγκριση με την αλτεπλάση.2 Ο χρόνος DIDO, δηλαδή ο χρόνος μεταξύ της άφιξης στο πρώτο νοσοκομείο και της έναρξης της μεταφοράς για προχωρημένη θεραπεία μετά από ενδοφλέβια θρομβόλυση σε δευτεροβάθμιο κέντρο εγκεφαλικού επεισοδίου, ήταν 22 λεπτά μικρότερος με την τενεκτεπλάση, σε σύγκριση με την αλτεπλάση.‡2 Ο χρόνος DTN, ο χρόνος μεταξύ της άφιξης στο νοσοκομείο και της χορήγησης ενδοφλέβιας θρομβόλυσης, ήταν 6 λεπτά μικρότερος με την τενεκτεπλάση, σε σύγκριση με την αλτεπλάση.§2
Ο πίνακας αυτός έχει δημιουργηθεί από την Boehringer lngelheim με βάση την αναφορά Warach S. J. et al. Stroke 2022; 53:3583-3593.
Χρόνος door-in-door-out
Ο διάμεσος χρόνος door-in-door-out ήταν 113 λεπτά (IQR 83-153) για την τενεκτεπλάση έναντι 135 λεπτών (IQR 100- 177) για την αλτεπλάση.‡2
Χρόνος εισόδου - βελόνας (DTN)
Ο διάμεσος χρόνος εισόδου-βελόνας ήταν 51 λεπτά (IQR 38-80) για την τενεκτεπλάση έναντι 57 λεπτών (IQR 43-75) για την αλτεπλάση.§2
Ο πίνακας αυτός έχει δημιουργηθεί από την Boehringer lngelheim με βάση την αναφορά Warach S. J. et al. Stroke 2022; 53:3583-3593.
Μια προοπτική, ανοικτή μελέτη παρατήρησης, διαδοχική μελέτη κοόρτης από μητρώο ασθενών που συγκρίνει βασικές ροές εργασίας και κλινικές μετρήσεις μεταξύ ασθενών που έλαβαν θεραπεία με τενεκτεπλάση (n=234) και αλτεπλάση (n=354). Η μελέτη αξιολόγησε κατά πόσον η χρήση της τενεκτεπλάσης στην κλινική πρακτική ρουτίνας μείωσε τους χρόνους ροής εργασιών θρομβόλυσης με μη κατώτερα κλινικά αποτελέσματα. Οι κύριες εκβάσεις του χρόνου ροής εργασίας ήταν το ποσοστό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εντός 45 λεπτών από την είσοδο έως την βελόνα (DTN) και το ποσοστό των ασθενών με στόχο το χρόνο door-in-door-out (DIDO) εντός 90 λεπτών.
Υποσημειώσεις
-
*
Αναφέρεται στον χρόνο που απαιτείται για την ενεργή παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χορήγησης του θρομβολυτικού.5-6
-
†
Αναφέρεται στην απαίτηση για συνεχή παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν έγχυση θρομβολυτικού κατά τη μεταφορά τους από εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρό.5-6
-
‡
Ο χρόνος door in door out (DIDO) μετρήθηκε ως η διαφορά των καταγεγραμμένων χρόνων από την άφιξη του ασθενούς στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μέχρι την έξοδο του από το εν λόγω τμήμα επειγόντων περιστατικών και τη μεταφορά σου σε άλλο νοσοκομείο για υψηλότερου επιπέδου περίθαλψη μετά τη θρομβόλυση, συμπεριλαμβανομένης, ενδεικτικά, της αξιολόγησης για μηχανική θρομβεκτομή.2
-
§
Ο χρόνος εισόδου-βελόνα (DTN) μετρήθηκε ως η διαφορά μεταξύ των καταγεγραμμένων χρόνων άφιξης στο νοσοκομείο (ή ανακάλυψης συμπτωμάτων για ενδονοσοκομειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) και της χορήγησης θρομβολυτικής ένεσης. Για τον καθορισμένο χρόνο εισόδου-βελόνα βάσει του μητρώου Get With The GuideIines-Stroke, η διάμεση διαφορά ήταν σημαντική (P=0,004).2
-
CI= διάστημα εμπιστοσύνης, IQR= διατεταρτημοριακό εύρος, IV=ενδοφλέβια
Βιβλιογραφία
-
Metalyse® European Summary of Product Characteristics.
-
Warach S.J. et al. Stroke 2022; 53:3583–3593.
-
Mahawish K. et al. Stroke 2021; 52:e590-e593.
-
Warach S.J. and Saver J.L. JAMA Neurol. 2020; 77(10):1203-1204.
-
Menon B. K. et al. Lancet 2022; 400:161–169.
-
Actilyse® European Summary of Product Characteristics.
MET(07/2025) PC-GR-102541
Για τις εγκεκριμένες ενδείξεις, τις ανεπιθύμητες ενέργειες, τις προειδοποιήσεις, τις αντεδείξεις, την δοσολογία, και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία παρακαλούμε ανατρέξτε στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος (ΠΧΠ)